Protocolo Terapéutico para el Tumor de Células Gigantes

Protocolo Terapéutico para el Tumor de Células Gigantes

El tumor de células gigantes es una neoplasia benigna relativamente más frecuente en mujeres y zona metafisoepifisaria de huesos largos. Implica marcada destrucción tisular y compromiso articular. Ninguna clasificación predice su comportamiento; ní existe consenso en su tratamiento. Se propone protocolo terapéutico según la experiencia de la Unidad de Tumores Óseos Hospital “Dr. Manuel Núñez Tovar”, 2001-2011. Estudio observacional cohorte transversal con seguimiento a 24 pacientes edad promedio 28,5 años. Predominó el sexo masculino siendo el femur, la tibia y el radio los huesos más afectados. El patrón de destrucción predominante es osteolítico geográfico. Según Campanacci Tipo I: 5 casos Tipo II: 5 casos y Tipo III: 14 casos. Se recomendó resecciones intralesionales para los bajos grados radiológicos y amplio para los altos. Las resecciones oncológicas, incluyeron: amplia :13 casos intralesional 7 casos, marginal 1 caso y radical 3 casos. Para la reconstrucción, se usaron: aloinjertos 7 casos, endoprótesis: 7 casos autoinjertos : 4 casos polimetilmetacrilato:2 casos y órtesis: 2 casos: Como Complicaciones: Dos pacientes presentaron fallas mecánicas en reemplazos articulares, inestabilidad articular: 3 casos; neuroapraxia, infección, rigidez articular, miembro fantasma y destrucción cortical: 1 caso cada uno. Para la evaluación funcional, se excluyeron pacientes con seguimiento menor de dieciocho meses. Durante los primeros seis meses, 5 casos con funcionalidad regular y cuatro con buena función. Mientras a dieciocho meses, dos desarrollan mala función, dos regular, tres buena y dos excelente. Este protocolo orienta el diagnóstico y dictamina algoritmos según estatificación y clasificación de Campanacci.